财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治理措(cuò)施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格(gé)降(jiàng)低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中(zhōng)，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延(yán)迟了(le)种牙计(jì)划，就在等集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不(bù)再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山(shān)东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务价(jià)格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来(lái)国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目标(biāo)或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对(duì)于(yú)起步较晚(wǎn)的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集(jí)采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管(guǎn)国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价格优(yōu)势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速(sù)放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的(de)扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业(yè)积累更多的临床应(yīng)用数据和案(àn)例，对未来长期(qī)的(de)应用和研(yán)发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿中原地区种植葡萄始于哪个朝代 秦朝的时候有葡萄吗(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中(zhōng)包(bāo)括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更(gèng)大，国(guó)产(chǎn)设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàn中原地区种植葡萄始于哪个朝代 秦朝的时候有葡萄吗g)市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅(máo)”。然(rán)而，通(tōng)策(cè)医疗最近几年在资本市场走势一路下(xià)行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年的时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种植(zhí)牙业(yè)务(wù)是不可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连(lián)锁机(jī)构失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立医院及(jí)其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗(liáo)机(jī)构，占总数的80％。想要获(huò)得足(zú)够量(liàng)的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的(de)口腔机构，二得有足够多的医护人(rén)员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是(shì)其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗发(fā)布的(de)财(cái)报中提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内(nèi)容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医(yī)生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公(gōng)司视(shì)为“未来五年重要(yào)的(de)发展计(jì)划”。而(ér)如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新(xīn)增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利(lì)率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形(xíng)成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较高增长(zhǎng)。”中原地区种植葡萄始于哪个朝代 秦朝的时候有葡萄吗这是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调(diào)研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的(de)行业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江(jiāng)，但(dàn)即(jí)使(shǐ)在浙江(jiāng)，面(miàn)对接(jiē)下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利业(yè)务变成低(dī)毛利业务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建模。所有的(de)口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场而(ér)言(yán)，集采消息和(hé)盈利(lì)曲线下(xià)降关系也不大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的(de)原因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内(nèi)其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多(duō)民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水电(diàn)以及人工(gōng)费用等(děng)，其(qí)实(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机(jī)构工作人(rén)员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话(huà)破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给(gěi)予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基本(běn)需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的局面(miàn)。但这并不(bù)是(shì)在所(suǒ)有牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都会(huì)发(fā)生(shēng)的局面。当(dāng)耗材价(jià)格下(xià)降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科(kē)心脏支架(jià)集(jí)采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的工(gōng)作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即(jí)便在(zài)改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院或诊所(suǒ)的一(yī)大特点就(jiù)是(shì)连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医(yī)生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会(huì)比(bǐ)其他专科容易(yì)很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为(wèi)，假如耗材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑(chēng)过高的运营(yíng)成(chéng)本(běn)时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

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