财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生活中经常(cháng)听(tīng)到(dào)的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合(hé)治(zhì)理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中，也看(kàn)到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医(yī)保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定(dìng)出台，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价(jià)格为(wèi)单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任(rèn)医(yī)师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植(zhí)牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能(néng)实(shí)现(xiàn)。而对(duì)于起步(bù)较晚的国产种植牙(yá)耗材(cái)厂商而(ér)言，集(jí)采是压力也是(shì)机(jī)会。一(yī)位(wèi)国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国(guó)产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快(kuài)速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例(lì)少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规(guī)模的(de)扩大(dà)，将有助于(yú)企业积累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应用和研发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提高，近年来种植(zhí)牙需(xū)求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　气概和气慨哪个正确些，气概与气概的区别"640">

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如华西(xī)口(kǒu)腔科技中心等(děng)；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的(de)美(měi)亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建(jiàn)等人(rén)在(zài)3月20日发布的研(yán)报(bào)中表示，种植(zhí)牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备(bèi)需(xū)求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件(jiàn)上市公司(sī)主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本(běn)市场走势一(yī)路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市(shì)值(zhí)蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采，通(tōng)策医疗的(de)盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙(yá)最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的最大(dà)的(de)问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采(cǎi)的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够(gòu)量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构，二(èr)得有足(zú)够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财(cái)报中提及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的(de)战略(lüè)布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元利(lì)润(rùn)。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财报气概和气慨哪个正确些，气概与气概的区别中(zhōng)提到，为“后集采”时(shí)代(dài)准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在(zài)支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年(nián)重要的(de)发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处(chù)筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提(tí)到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换(huàn)量更容(róng)易形成规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的(de)观(guān)点。一位长期(qī)关(guān)注(zhù)消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医疗的(de)主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业(yè)务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一部分对医(yī)生的(de)技术要(yào)求并没有(yǒu)那么(me)高(gāo)，主要靠的(de)是(shì)设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那么深(shēn)的护(hù)城(chéng)河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈利曲(qū)线下(xià)降关系(xì)也不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为价格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业(yè)内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工(gōng)作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需求的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄(báo)利多(duō)销的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集(jí)采(cǎi)的影响类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最(zuì)担(dān)心的(de)是(shì)到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多(duō)销，经(jīng)营可能难(nán)以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开(kāi)放之前(qián)，全国(guó)各地的(de)个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗(liáo)服(fú)务占到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利(lì)润空(kōng)间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过(guò)高(gāo)的运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是(shì)说。

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