财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日(rì)落(luò)实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价格降低(dī)一(yī)半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策(cè)落地(dì)。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约(yuē)占国内(nèi)年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口(kǒu)腔流行(xíng)病(bìng)学调(diào)查(chá)结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后的山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子(zi)落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记者(zhě)，他(tā)认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商(shāng)而言，集(jí)采是压力(lì)也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快(kuài)速(sù)放量或实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应(yīng)用时(shí)间短、案例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来说，整(zhěng)个种植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带(dài)动(dòng)国(guó)内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材(cái)料）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医(yī)疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时(shí)加速(sù)国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一(yī)直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的纯(53231323是什么意思？ 53231323可以弹哪些歌chún)正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这(zhè)一(yī)家。也正(zhèng)是因为如此，自通策(cè)医疗借壳(ké)上(shàng)市以来，其(qí)便一直备受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下(xià)行，前年(nián)最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是不可(kě)或(huò)缺的市(shì)场。业(yè)内人士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集(jí)团采购优势，与公立(lì)医(yī)院(yuàn)及其他民(mín)营口腔机(jī)构站在同一(yī)起跑线(xiàn)，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能(néng)把这些增量转化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆(fù)盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构，二得有足(zú)够多的(de)医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一直是其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也是其这(zhè)两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下(xià)降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)90053231323是什么意思？ 53231323可以弹哪些歌万元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量(liàng)更容易(yì)形(xíng)成规模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规(guī)模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势(shì)，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未(wèi)来种植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务(wù)变成低毛(máo)利业务(wù)。因为这(zhè)一部分(fēn)对(duì)医(yī)生(shēng)的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比较激(jī53231323是什么意思？ 53231323可以弹哪些歌)烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息(xī)出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植价(jià)格，在业内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多(duō)民(mín)营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经(jīng)营压力(lì)，面对(duì)高昂(áng)的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电(diàn)以及(jí)人工费用(yòng)等(děng)，其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降低价格(gé)后，原本属(shǔ)于(yú)改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百(bǎi)姓(xìng)们的(de)基本需求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当(dāng)耗(hào)材价格下(xià)降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到(dào)直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以价换(huàn)量(liàng)。如(rú)果薄利了(le)，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有(yǒu)科(kē)室中，最适合独(dú)立(lì)执业的。即(jí)便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的(de)口腔医疗服务(wù)占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医(yī)独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上(shàng)房(fáng)租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材(cái)降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没(méi)多销，就(jiù)形成(chéng)了一个(gè)悖论(lùn)。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得(dé)不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

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