财联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙(yá)县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而主播坐班和不坐班是什么意思，坐班和不坐班是什么意思区别却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地(dì)医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实(shí)口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞(jìng)价(jià)挂网“三(sān)位一(yī)体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中(zhōng)，也看到不(bù)少患者延迟了种牙(yá)计划，就(jiù)在等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周末记(jì)者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者(zhě)减轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台(tái)，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查(chá)结(jié)果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落(luò)地，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方(fāng)周末记者，他认为这个(gè)目标(biāo)或许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优势，但(dàn)销售份(fèn)额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的(de)扩大(dà)，将有助(zhù)于(yú)企业积累更多的临床应用(yòng)数据和(hé)案例，对(duì)未来长期的应(yīng)用(yòng)和研发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化(huà)和(hé)支付能力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙需(xū)求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据(jù)牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材(cái)企业：种植类如(rú)华(huá)西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游(yóu)为(wèi)器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策(cè)医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有望得到快速(sù)提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依(yī)托性(xìng)价(jià)比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛(sài)道，关于牙科(kē)的纯(chún)正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资本市场走势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值，而不到2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来(lái)看，种植(zhí)业(yè)务位列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可(kě)或(huò)缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争(zhēng)的(de)市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机构站在同一(yī)起跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在必行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的(de)问题(tí)是，怎么(me)能把这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机(jī)构，二得有足(zú)够(gòu)多(duō)的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是(shì)其(qí)所期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发(fā)布(bù)的财报中提及(jí)——医护(hù)人才(cái)储(chǔ)备，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院在最短的(de)时间成为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意(yì)的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年(nián)提出，被公司(sī)视为“未来五年(nián)重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增(zēng)长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易形(xíng)成规(guī)模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异化定价，总(zǒng)量的(de)快速增加仍有(yǒu)望形成规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一(yī)位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的(de)行业人士(shì)分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个(gè)高毛利业务变成低毛利业(yè)务(wù)。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈利曲(qū)线(xiàn)下降关系也不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出来之前(qián)，民(mín)营口腔诊(zhěn)所就(jiù)因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价格压下(xià)来了。低于(yú)4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有(yǒu)医(yī)疗(liáo)投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观的预测，当集(jí)采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百(bǎi)姓(xìng)们(men)的基本需求(qiú)——几(jǐ)十亿(yì)颗失(shī)牙(yá)的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏(zàng)支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如(rú)果薄利(lì)了(le)，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地(dì)的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人(rén)能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家(jiā)，到了(le)终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价(jià)，但没(méi)有带来(lái)体(tǐ)量的(de)增长(zhǎng)，薄利了(le)之后(hòu)又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当(dāng)收入(rù)不足以支(zhī)撑过高的运营(yíng)成(chéng)本(běn)时(shí)，一些诊所不得(dé)不关(guān)停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植(主播坐班和不坐班是什么意思，坐班和不坐班是什么意思区别zhí)牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是提(tí)高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在(zài)80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：IDC站长站，IDC站长，IDC资讯--IDC站长站 主播坐班和不坐班是什么意思，坐班和不坐班是什么意思区别