财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透(tòu)露(lù)出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医(yī)疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合治理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者延迟了(le)种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三(sān)级公立(lì)医院常规(guī)种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家(jiā)北京(jīng)民营连锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价(jià)格(gé)项目(mù)4月1日正式(shì)落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一(yī)年(nián)后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份额(é)占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业(yè)积累更多的临床应用数(shù)据(jù)和(hé)案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国(guó)内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明(míng)书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和(hé)锥形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及(jí)他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游为(wèi)器械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚(jù)焦民营安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备(bèi)受(shòu)资金的追(zhuī)捧(pěng)，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场(ch安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介ǎng)走势一(yī)路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的(de)财(cái)报数据(jù)来看，种植(zhí)业务位列通策医(yī)疗五大业(yè)务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的(de)盈利能力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己(jǐ)的增量。竞争来自(zì)参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量(liàng)一直(zhí)是其所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重(zhòng)要的(de)战略布局安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介strong>。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元利润(rùn)。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最短的时(shí)间成为(wèi)当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年(nián)重要(yào)的发展计划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差异化定价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的(de)较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研(yán)时的(de)观点。一位长期关(guān)注(zhù)消费(fèi)医疗的行业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务(wù)。因为这一(yī)部分对医生的技术(shù)要求并(bìng)没有(yǒu)那么(me)高，主(zhǔ)要(yào)靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三维建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也不(bù)大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为(wèi)价格(gé)战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多(duō)民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等(děng)，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的(de)民营连锁口腔机构(gòu)都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低价格(gé)后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们(men)的(de)基本需求(qiú)——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医(yī)利益会受到(dào)直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这(zhè)和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集采的(de)影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会(huì)减少。”业(yè)内人士表示(shì)最担心的是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄利(lì)了(le)，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医(yī)院所有(yǒu)科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊所的(de)一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生(shēng)的个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄(báo)，还没(méi)有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价(jià)，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了(le)一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的(de)是提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁(suì)的时候(hòu)每个人都(dōu)有20颗(kē)以(yǐ)上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说(shuō)。